Медицинское

[tobotras]

А вот если человек с тяжёлой простудой кашляет с кровью, ренген показывает внизу одного лёгкого «какую-то фигню», а лечат его амоксициллином (флемоклав) и велят придти во вторник — это вполне нормально?

Comments

[skvo.livejournal.com]

Ну вообще-то, как минимум должны уже колоть.
Как максиму - положить в больничку.

[igorinich.livejournal.com]

Ненормально. Сходил бы... к врачу что-ли. Куды-нить к пульмонологу.

[crimcat.livejournal.com]

Медики - люди особые. Обычно, если есть подозрение на что-то серьезное, то они обычно перестраховываются. Если отпускают "до вторника" - может и обоснованно. Хотя халтуру тоже нельзя не допускать.

[merkulka.livejournal.com]

в германии ты даже рентгена не допросишься. через 6 недель кашля приходите.

[http://users.livejournal.com/_nik_/]

> А вот если человек с тяжёлой простудой кашляет с кровью, ренген показывает внизу одного лёгкого «какую-то фигню»

То это вероятнее всего пневмония. Но что ещё за "рентген показывает какую то фигню", рентгенолог должна нормальное заключение деть, типа "очаговая, правосторонняя нижнедолевая бронхопневмония".

> а лечат его амоксициллином (флемоклав) и велят придти во вторник — это вполне нормально?

Обычно при бронхитах назначают флемоксин-солютаб, а при пневмонии повышаю планку до амоксиклава. Дальше действуют по состоянию. Госпитализация показана, если нет улучшения состояния на третий день после начала приёма антибиотика (полный курс -- неделя, но если нет реакции на третий день, то значит бактерия к данному антибиотику устойчива и нужно пробовать другой, а потом может и третий, это лучше делать под врачебным контролем, опять же могут мокроту на анализ взять и выяснить что за бактерия в лёгких буянит, это облегчит выбор правильного антибиотика).

[pollyn.livejournal.com]

Это как-то странно. Если дело совсем плохо, надо просто вызывать скорую. У меня друга так чуть на залечили, потом пришлось три месяца по больницам с двусторонней пневмонией бегать. Просто не хотела участковая госпитализировать. "У вас бронхит" и хоть тресни, хоть подпрыгни. Еще надо понять, что точно увидела рентгенолог.

+1

[ypq.livejournal.com]

"какая-то фигня" - таких заключений не бывает...

[crazy-mammy.livejournal.com]

Может действительно стоило бы подобрать антибиотик другой группы? Пеницилловая не всегда эффективна. Вердикт не отличается от предыдущий комментаторов - срочно вызвать/посетить другого врача.

[tzirechnoy.livejournal.com]

Думаю, непрофессионал не сможэт оцэнить нормально это или нет. А профессионал -- вряд ли сможэт только по снимкам и выпискам и точно не сможэт со слов наскоком (т.е. ему потребуется потратить заметное время, чтобы провести диагностику). Так что если не доверяешь -- иди в другую больничку (за бабки, наверное) на консультацыи по поводу своих подозрений.

[aka-es.livejournal.com]

Врать-то не надо.

[merkulka.livejournal.com]

это кто тут такой прекрасный к нам пришел?

[taikka.livejournal.com]

блин...и у вас я смотрю там не все гладко со здоровьем (((
не знаю кому - но поправляйтесь!

[rainbow-i.livejournal.com]

Дома лучше, чем в стационаре тем, что не нахватаешься новых вирусов и бактерий; хуже - нет постоянного врачебного контроля (а нужен ли он?). "прийти во вторник" - фигушки, вызвать на дом, пусть врач сам придет, даже если направит на повторный рентген в поликлинике, все равно минус одна очередь, минус лишние вирусы из этой очереди.

[rivveta.livejournal.com]

не нормально. Ищите другого врача. И побыстрее.

[eagleivg.livejournal.com]

Супруга говорит, что зависит еще от результатов анализов(если пневмония - то антибиотики вполне оправданы, причем желательно пройти тест на восприимчивость к антибиотикам, а если что-то более серьезное - то диспансеризация.)

[eagleivg.livejournal.com]

Но для развеивания подозрений можно проконсультироваться у другого врача и сравнить диагнозы

[avnik.livejournal.com]

Как минимум показаться еще одному врачу, завтра утром.
(на западе есть хорошая практика -- получать второе мнение от другого врача)

[sfy-y.livejournal.com]

Соглашусь с вышесказанным, к другому врачу бегом, со снимком. Вообще-то ещё к фтизиатру, на всякий случай.

У меня в прошлом году был случай - температура 38.5, вызвал участкового терапевта, послушала - "нет ничего, попейте каких-нибудь антибиотиков". Уже зашибись. На следующий день - 40, звоню, пытаюсь вызвать (пятница, вторая половина дня): "Ну, противовирусное добавьте". Я тихо обуеваю. Вечером стало совсем хреново, вызвал скорую. Эти меня слушают, колют жаропонижающее и живенько пакуют в больницу, проперкусили, сняли, на рентгене - двухсторонняя пневмония.

Еле отбрыкался от госпитализации, и 2 недели на уколах.

[irene23.livejournal.com]

к врачу, сейчас просто вал пневмоний, лечат бронхиты орз по 3-4 недели, а потом по скорой везут в больничку. *((((

[dusty.livejournal.com]

Хренасе - особые. Жене эти особые люди позволили нарыв вырастить до пары сантиметров в диаметре. Когда их более вменяемый коллега это увидел, он сделал глаза размером с кулак и тут же схватился за скальпель. Гною там было... мама дорогая. Чего там было ждать дальше - неясно.
Меня участковая тоже как-то оставила полежать дома до вторника, после чего мне надо было к ней заглянуть в поликлинику и посетить еще врачей. Но в воскресенье меня увезла в больничку скорая, как-то совсем не получилось дотерпеть.
Так что особые особым рознь. Надоть к другим особым идти. Не надо кровью кашлять.

[votez.livejournal.com]

на некотором западе больницы имеют общую сеть, куда смотрит второй врач и "не подставляет" первого.

[avnik.livejournal.com]

А где такое?
EU, UK или US?

[votez.livejournal.com]

встречал в EU

[avnik.livejournal.com]

Cтрану покажешь? ;)
(я как бы для себя -- чтоб не нарваться)

PS Я могу судить по детским врачам только, сам тут серьезно не болел --- иногда им стоит аккуратно намекать, что мы не против антибиотиков, и более аггрессивного лечения (обычно докторишки консервативны/либо народ тут активно против антибиотиков)

[avnik.livejournal.com]

У нас кстати на дом ходят к новорожденым только, все остальные ходят сами. Я своей сегодня температуру сбивал, и таскал в поликлинику -- благо близко.

(впрочем из частной клиники наверное можно --- я не узнавал)

[votez.livejournal.com]

финляндия. впрочем, при постановке на учет тебя (настойчиво) спрашивают, согласен ли ты попасть в общую базу. В базе, как я помнимаю, все практически (инфа конфиденциальная все равно). А когда меня в больницу принесли, я ренген выпросил, хотя врач кривился. Тем не менее, считается одна из лучших систем здравоохранения в мире (в 2010 была на первом месте не в первый раз).

[avnik.livejournal.com]

Ну мне и в россии отказывались выдать например снимки МРТ в виде прожженой болванки (или файла на моем носителе). Я с этого регуларно страдал (потому что пленки форматов а3/а2 терялись, а электронные данные все таки подвержены бэкапам)

[votez.livejournal.com]

ну мне в финке выдали вообще без вопросов. За 750 евро не пожадничали болванку, молодцы.

[rainbow-i.livejournal.com]

У вас, наверное, нет двухчасовых очередей. Хотя все равно наличие больных и только-что-выздоровевших людей в одном помещении не есть гуд.

[avnik.livejournal.com]

Когда как -- если половина врачей болеет, то бывает и очередь часа на полтора.

[crimcat.livejournal.com]

Это уже другой разговор. Я сам в свое время чуть не отправился к праотцам из-за медиков. Но тем не менее, стараюсь быть объективным. Есть халтурщики и недообразованные медики, а есть вполне профессиональные товарищи.
К сожалению, медицинская традиция не часто предполагает информирование пациента о деталях и возможных вариантах. То ли этика, то ли еще чего.

[13-49.livejournal.com]

Это нормальное сезонное, или таки торфянники дают знать?

В копилку знаний (Канада)

[dinozavr.livejournal.com]

Как сообщают наши друзья из Канады, там очередь к врачу-терапевту при простудном заболевани достигает недели (а не двух часов).

При этом стоимость медуслуг весьма высока (я запомнил 150$ за сам визит к терапевту, все остальное - дороже).

Я совершенно некомпетентен в медицине

[dinozavr.livejournal.com]

но в данном случае рекомендовал бы немедленно к другому платному врачу.

В этом сезоне в Мск, по мнению эпидемиологов, крайне высока опасность возникновения осложнений после ОРВИ (и всего остального диагностируемого как "простуда"), в частности вторичной бактериальной инфекции. А также ожидается увеличение смертности от осложнений ОРВИ, включая вторичную инфекцию. Пневмония - среди них.

Ну и Максима (Джет, не maxcom) вспомни, с его воспалением легких после гриппа и последствиями.

Тут лучше перебдеть чем недобдеть.

Мое частное мнение - если не првоедены лаборатрные анализы и не выявлен возбудитель, лечение в любом случае ведется наобум. Дальнейшее нетрудно сообразить, как мне кажется. Лучше перестраховаться.

Я на этот сезон например привился от гриппа за свои деньги.

[vashik.livejournal.com]

Думаю, это вирус такой, он уже года 2-3 так проявляется каждый сезон: ОРЗ переходящий в кашель с мокротой, а дальше кому как повезет.